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软件名称: |
中润医院(电子)病历管理系统 完美破解版 |
软件语言: |
简体中文 |
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软件类别: |
国产软件 / 破解版 / 健康医药 |
运行环境: |
windows |
软件大小: |
未知 |
软件等级: |
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软件添加: |
adminname |
整理时间: |
2008/11/22 12:34:38 |
页面刷新: |
2019/10/10 11:29:17 |
开 发 商: |
未知 |
软件简介: |
该软件已经完美独家破解,支持最新版本,有需要的朋友可以联系我:QQ:1.1.8.9.0.5.6.8天煞,加我时请注明“有偿破解”
随着医院管理信息化的进一步拓展,病历“电子化”是医院走向科学化、规范化、信息化、现代化管理的必然趋势。
l ◆ 中润电子病历(ZREMR)依据卫生部《病历书写规范》的要求,紧密结合我国病历书写特点,采取结构化与自由式录入的新模式,自由书写,轻松录入。
l ◆ 为了适合不同规模的医院需求,中润电子病历(ZREMR)分为三类:ZREMR-Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,分别适用于一、二、三级医院。
l ◆ 中润电子病历(ZREMR)具有强大的接口功能,可与医院HIS\LIS\PACS等软件接口,使医院所有数据得到充分共享。 中润医院病历管理系统说明书
概述
电子病历管理系统(ZREMR):主要是住院病区医生工作站、住院病区护士工作站,并可根据后期的实际工作需要添加其他功能辅助模块系统,前言及产品相关的命名与约定请参见ZRHIS4的操作说明部分
产品操作说明
一、配置数据源
进入控制面板→管理工具→数据源→选择添加用户DSN→选SQLSERVER→在名称栏填ZREMR,描述栏填同样的,服务器一栏填数据库所在的服务器的名称或IP,单击下一步→选使用登录的ID和密码的SQL验证,单击下一步→更改默认的数据库ZRHIS4,单击下一步。→单击完成→测试数据源,如提示连接成功即可确定退出。
二、登录系统
1、系统登录:
常规输入用户的用户名和登录密码登录系统。
2、进入系统主界面:
在系统正常登录进入主界面后,根据用户所在的病区,如果有其它病区申请会诊,在窗体顶层显示提醒字样,在本科至申请科室会诊完成后该提醒字样消失。见右图。
主要功能菜单见下图:
3、病员一览表
在已建病历信息处,双击要浏览的病员,则可进入该病员的所有病历信息浏览页面。点击相应的信息按扭,则出现相应的信息记录并可以在其中进入修改删除等操作,如该按扭没有信息记录,则系统提示进入该项目的添加内容界面(见右下图)。在病员一览表的未建立病历的信息处双击则进入建立病历信息窗体(主诉现病史窗体)。
4、主诉现病史窗体:该窗体具有将所写入的内容在保存之前根据需要定义信息模板的功能,以便以后遇同样情况的病例时直接调用,保存模板之前提示输入该模板的名称,同时自动根据汉字的首字母生成代码,大大节省了录入的时间,保存为模板后再保存为病史信息,易于记忆一举两得。双击诊断名称出现修改诊断名称选项,如左下图。在主诉栏里填写相关信息,也可以点击自动生成复选框,则只输入疾病名称的代码(每个汉字的首字母,在增加模块时代码自动生成),在出现的列表里双击选中你要的选项,则其中的现病史内容出现在“现病史”文本框内,同时根据情况再进行修改。在现病史保
存完成后,系统提示是否进入体格检查界面,如点“是”则进入体格检查窗体。同时在后台完成首次病程记录的前半部分(基本情况及首次病程记录的现病史部分)。在该窗体也可以进入ZRHIS系统查看该病员在该系统的相关信息。该窗体内容录入完成后,在病员一览表里的已建病历信息内就会显示该病员的记录。
注:在性别为男或者年龄小于一定的范围内的女性病员,其月经史、婚育史等相关信息为空。
可根据各地区的女性初潮年龄不同另外设置,双击年龄数据值,可进入初潮年龄设置界面,见下图,设置完成后,在进入本界面时只有年龄大于该年龄的女性,才显示相关的月经史。否则不显示,以方便录入人员的数据录入。系统默认初潮年龄为15岁。
8、医嘱录入
进入医嘱录入界面,左侧收住入该病区的的所有的病员信息,选中某一病员,右击出现打印该病员床头卡窗体,医嘱录入分长期和临时等类型,可选择医嘱步骤,根据规格,只要按规格输入用量则自动生成所需的数量,减轻录入人员在录入医嘱时计算数量的负担。也可在保存之前将该步医嘱保存为医嘱套餐。医嘱套餐和用法可在该标签上双击进入设置窗口,设置后完成在医嘱录入窗体上即可见刚设置的相关信息,不需要退出医嘱录入窗口。保存完成后可根据医嘱类型生成相应的医嘱单。同时在该窗体进入ZRHIS进行该步医嘱收费操作。医嘱步骤每天默认为1,同一天录入时不会产生相同步骤的医嘱,录入每步医嘱时系统会将医嘱步骤自动增加到下一步,以防医嘱步骤重复,长期医嘱和临时医嘱分开录入。录入完成后生成医嘱单,执行某一步医嘱后在该步医嘱上右击进入打印治疗卡界面(注:只有该步医嘱执行后才能打印,否则不能打印)
在生成的医嘱单可见到医嘱的起始标志,用户根据医生的医嘱进行执行、停止、作废等操作并生成操作记录供查询。
9、体温单首先选择需要记录信息的病员,双击要增加的病员记录,进入体温记录单界面,在日期一行的第一列双击选择住院日期,如图,选择日期并单击该列,其后面日期根据此列自动计算并填充相应的栏内,住院天数、手术天数二行同此。在体温、脉博、呼吸填写区移动鼠标,相关数据跟随鼠标动态变化并对应日期及时间,在移动到你想要的结果处停下并单击鼠标,在该点处生成一条记录并自动生成曲线连接。(注:呼吸记录的增加,因体温单的要求,需在规定的区域填写有效,如超出此范围,则系统弹出出错提示,并有醒目提示填写记录范围,见下图),在该窗体可灵活添加相关标记,如入院、手术、出院,同时点击相关功能按扭进入基本情况填写、增加续页、所录入数据的修改和删除。
11、入院记录查询
可查询入院已建病历、未建病历、建立病历超时记录、是否出院、是否整理等具体信息。
12、手术记录信息录入、模板功能同主诉现病史及体格检查部分。
13、辅助检查该功能目前只限定于检验项目的数据录入,其它项目不支持,如放射科的检查报告单等。检查报告单同设置窗体集成在为一体可相互转换而不需退出输入窗口。在检查值的框里输入检查值,在检查结果内则自动判断并显示正常与否。
14、出院记录及病历整理
此功能的前提是必须在HIS4里面正常出院的病员才将相关病历完成整理。病历整理完成后在病员一览表内该病员信息不可见。在整理的同时可见到该病员有无欠费等情况,给医护人员提供信息以便及时做出决定。但在该病员没有出院结算之前,系统提示该病员没有出院,不予以整理。出院记录查询可以了解病区的出院情况。选择某一记录双击,可取消整理以返回进修相关信息的修改。
15、住院病员汇总查询
该窗体相当于医院出入院登记簿,将病员入院后的具体信息自动登记,其中包括所有的入院病员,正常住院病员,已出院病员。可安照一定时间段内查询或其它的条件相应条件查询。
16、病案首页
在病员出院后,自动生成病案首页,将该员住院期间的所有信息汇总在该窗体上显示出来,并能从ZRHIS里将该病员的所有的费用分类汇总.在手术操作的界面点击切口愈合等级设置进行此项目的相关设置。见图。出院记录同此。
17、基本信息设置本系统基本信息设置力求尽量精简,减少用户在录入初始数据的负担,大部分信息是在使用过程中边使用边将其保存为基本信息,为以后调用。主要的有:用户管理:根据不同部门设置不同的用户并赋不同的权限,超级用户可以对其它用户和进行修改、删除,但不能删除自身。增加主诉现病史模块:利用该模块在现病史窗体录入数据时将自动生成该模块内信息,使现病史录入速度大大提高,方便医务人员的录入,提高工作效率。诊断名称的设置:和手术名称设置:同上
18、各种记录的打印
为了使打印输出效果达到最佳,本系统要求打印机为激光A4幅面打印机,纸张要求为统一的A4规格。如体温单,普通针式可能会出现线条变形等使记录不清晰,彩色打印机则效果更佳。对于相当一部分的记录打印,本系统在打印的同时可进行二次编辑,直到预览满意后再打印,而不必回系统界面去进行编辑。
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